Une fracture de la mâchoire, aussi appelée fracture mandibulaire, est une blessure grave qui peut survenir à la suite d'un traumatisme important. Il s'agit d'une urgence médicale nécessitant une prise en charge rapide et adaptée. Cette fracture peut avoir un impact significatif sur la vie quotidienne, rendant la mastication, la parole et l'alimentation difficiles. De plus, si elle n'est pas correctement traitée, une fracture de la mâchoire peut entraîner des complications telles que des infections, des déformations de la mâchoire ou des problèmes dentaires. Selon les données de la Société Française de Chirurgie Maxillo-Faciale, environ 10 000 fractures de la mâchoire sont diagnostiquées chaque année en France.
Identifier une fracture de la mâchoire
Symptômes caractéristiques d'une fracture mandibulaire
- Douleur intense et constante à la mâchoire.
- Gonflement et ecchymoses autour de la mâchoire.
- Difficulté à ouvrir et à fermer la bouche.
- Saignement buccal.
- Déplacement des dents.
- Engourdissement ou picotement du visage.
- Difficulté à mâcher et à avaler.
Différencier une fracture d'une simple entorse
Il peut être difficile de distinguer une fracture de la mâchoire d'une simple entorse à première vue. La palpation de la zone touchée, l'observation du gonflement et la déformation de la mâchoire peuvent aider à faire la différence. En cas de doute, il est important de consulter un médecin immédiatement.
Premiers secours en cas de fracture de la mâchoire
Protéger la zone touchée
- Appliquer un bandage ou une compresse froide pour réduire le gonflement.
- Immobiliser la mâchoire à l'aide d'un bandage ou d'une attelle en cas de déplacement.
- Éviter tout mouvement brusque et toute pression sur la mâchoire.
Gérer la douleur
Des analgésiques en vente libre, comme le paracétamol ou l'ibuprofène, peuvent être utilisés pour soulager la douleur. Évitez l'aspirine, car elle peut augmenter le risque de saignement.
Prévenir les complications
- Contrôler les saignements, en cas de saignement buccal.
- Éviter de manger ou de boire pour prévenir l'aspiration.
- Positionner le patient pour éviter l'obstruction des voies respiratoires.
Appeler les secours en cas de fracture de la mâchoire
En cas de fracture de la mâchoire, contactez immédiatement les services d'urgence en composant le 15 ou le 112. Expliquez clairement la situation et les symptômes observés. Précisez le lieu de l'accident et l'état du patient. Attendez l'arrivée des secours et suivez leurs instructions. Il est important de noter que le délai d'intervention des secours est crucial dans la prise en charge d'une fracture de la mâchoire. Plus l'intervention est rapide, moins le risque de complications est élevé.
Informations à communiquer aux secours
- Type d'accident et cause de la fracture (chutes, agressions, accidents de la route, etc.).
- Existence d'autres blessures ou pathologies.
- Prise de médicaments en cours.
Préparation à l'hospitalisation
- Rassemblez les documents médicaux importants (carte vitale, radiographies précédentes, etc.).
- Préparez les effets personnels du patient pour l'hôpital.
Prise en charge médicale d'une fracture de la mâchoire
Diagnostic
Un médecin spécialisé (chirurgien maxillo-facial) effectuera un examen clinique et prescrira des radiographies (panoramique dentaire, scanner) pour visualiser la fracture. Il évaluera la gravité de la fracture et les complications possibles. Il est important de noter que les radiographies permettent de déterminer la localisation précise de la fracture, le nombre de fragments osseux et la présence de complications, comme une atteinte des nerfs ou des vaisseaux sanguins.
Traitement d'une fracture mandibulaire
- Immobilisation de la mâchoire : attelle dentaire (bandage) ou fixation chirurgicale (plaque et vis).
- Soins dentaires (extraction des dents, repositionnement).
- Traitement anti-inflammatoire et analgésique.
- Antibiotiques pour prévenir les infections.
Le choix du traitement dépend de la gravité de la fracture et de la présence de complications. En moyenne, la durée de l'immobilisation de la mâchoire est d'environ 6 à 8 semaines . Les patients doivent suivre attentivement les instructions du chirurgien pour une guérison optimale.
Suites d'une fracture de la mâchoire
La durée de la convalescence peut varier de quelques semaines à plusieurs mois. Une rééducation fonctionnelle et orthophonique sera nécessaire pour retrouver une fonction normale de la mâchoire. Des complications peuvent survenir, comme des infections, des déformations de la mâchoire ou des problèmes dentaires. Il est important de noter que 5 à 10% des patients qui subissent une fracture de la mâchoire développent une complication. La majorité des complications sont bénignes et peuvent être traitées efficacement, mais certaines peuvent nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
Prévenir les fractures de la mâchoire
Mesures de sécurité
- Porter un casque lors de la pratique de sports à risques comme le vélo, le roller, le ski, etc.
- Utiliser des protections buccales lors de la pratique de sports de combat (boxe, judo, karaté, etc.).
- Éviter les chutes et les accidents domestiques.
- Porter des équipements de sécurité lors d'activités dangereuses comme le travail en hauteur ou la manipulation de machines.
Conduites à risque
- Éviter la consommation d'alcool et de drogues, qui augmentent le risque d'accidents.
- Pratiquer une activité physique régulière pour renforcer les os.
- Adapter sa conduite automobile aux conditions météorologiques et routières.
- Faire attention à l'environnement lors de déplacements à pied ou à vélo.
Une fracture de la mâchoire est une blessure sérieuse qui peut avoir un impact significatif sur la vie quotidienne. Une prise en charge rapide et adaptée est essentielle pour minimiser les risques de complications et favoriser une guérison optimale. La prévention des accidents est également primordiale pour éviter ce type de blessure. En prenant des mesures de sécurité et en adoptant des comportements responsables, on peut réduire considérablement le risque de fracture de la mâchoire.